Запек и диария: към кой лекар да се обърна?
Запекът е рядко, трудно или болезнено изхождане, а диарията — често, воднисто или кашаво изхождане. Двете могат и да се редуват. Често отминават сами, но кръвта в изпражненията и трайната промяна в изхождането трябва да се прегледат. Тук ще научите какво може да стои зад тях, кога е спешно и към кой специалист да се обърнете.
Запазете час при специалистКога е спешно
- Внезапна, силна болка в корема. Или коремът Ви боли и изобщо не можете да уринирате, или изобщо не можете да изхождате и да изпускате газове.
- Повръщате кръв, материя като утайка от кафе или като изпражнения, или зелена материя, а при дете — и жълтозелена.
- Кървенето от ануса не спира или е обилно, например водата в тоалетната почервенява или има големи съсиреци, или изхождането е черно и лепкаво като катран.
- Объркване, необичайна сънливост или трудно събуждане, учестено или затруднено дишане, бледа, сивкава, синкава, петниста или студена кожа, или обрив, който не избледнява при натиск.
- Дете с диария или повръщане не е уринирало (няма мокра пелена) от дванадесет часа, има силно хлътнали очи, необичайно отпаднало е или не реагира както обикновено, плаче слабо, пискливо или непрекъснато, или има гърч. При бебе под три месеца е спешна и температура тридесет и осем градуса или повече, или под тридесет и шест градуса.
- Скован врат и болка в очите от силна светлина, или внезапно, силно главоболие. При дете с температура е достатъчен и само единият от първите два признака.
- Подозирате отравяне — например с непознати гъби или препарат — при Вас или при детето.
При тези признаци потърсете спешна помощ — 112 или най-близкото спешно отделение.
Звънете 112Какво може да означава
- Стомашно-чревна инфекция или хранително натравяне — внезапна диария, често с гадене, повръщане и болки в корема.
- Хранене и начин на живот — малко фибри и течности, малко движение, промяна в режима или стрес често водят до запек.
- Странични ефекти от лекарства — някои лекарства причиняват запек, а други — диария.
- Раздразнено черво — болки и подуване на корема със запек, диария или редуване на двете.
- Възпалително заболяване на червата — продължителна диария, понякога с кръв или слуз. Непоносимостта към храни също може да причини диария и подуване на корема, но не обяснява кръв в изпражненията.
- По-рядко дивертикули или рак на дебелото черво — затова кръвта в изпражненията и трайната промяна в изхождането трябва да се прегледат.
Кой специалист
Как да се подготвите за прегледа
Запишете от кога имате оплакванията, колко често ходите до тоалетна, какво е изхождането и дали има кръв или слуз. Отбележете какво сте яли, дали някой около Вас има същите оплаквания и дали сте пътували. Носете резултати от предишни изследвания и списък с лекарствата, които приемате — не спирайте предписаните, без да говорите с лекаря. Лекарят може да поиска проба от изпражненията.
За преглед при специалист по НЗОК обикновено е нужно направление от личния лекар; то важи 30 дни. Платен преглед е възможен и без направление.
Често задавани въпроси
Кога запекът или диарията са повод за преглед?
Когато не се подобряват, повтарят се често или изхождането Ви се промени и не се връща към обичайното, както и при кръв в изпражненията, болки в корема, отслабване без причина или постоянна умора. Запишете час без отлагане, ако имате кървава диария, изхождането е тъмночервено, повръщате и не задържате течности, имате признаци на обезводняване — тъмна и оскъдна урина или замайване при изправяне, което не минава, — или ако диарията продължава повече от седмица или повръщането — повече от два дни.
Кога детето с диария или запек трябва да види лекар?
При запек при дете се посъветвайте с личния лекар или педиатъра. Запишете час без отлагане, ако детето с диария спре да суче или да приема шишето, да се храни или да пие, повръща и не задържа течности, има кръв или слуз в изпражненията, висока температура или по-малко мокри пелени, плаче без сълзи, фонтанелата му е хлътнала или не се подобрява. Бебе под шест месеца с диария трябва да види лекар; ако се тревожите за бебе под една година, се обадете на лекаря още същия ден.
Гастроентеролог или педиатър?
Първата стъпка обикновено е личният лекар: той ще Ви прегледа, може да назначи изследвания и да Ви насочи. При продължителен запек или диария, кръв в изпражненията или трайна промяна в изхождането специалистът е гастроентеролог. При дете — педиатър.
Информацията не замества преглед при лекар.